404、吃肝虫

    孩子父亲犹豫片刻，一咬牙：“做！一定要做手术！请陈医生尽快安排，而且，我们只相信你，希望你能亲自主刀！”

    这名孩子父亲也看过陈俊手术的视频，早就佩服陈俊的妙手无双，这时候换其他医生，哪怕是主任专家，这孩子父亲也感觉没信心。

    另外一个原因，那就是，陈俊创造过那么多奇迹，他就是奇迹的代名词，也许，在陈俊手中，真的会有奇迹呢？或者说，顺风顺水？

    做，还有一线生机，不做，死亡只是早晚的问题，而且，这个时间不会太久！

    旋即，陈俊和孩子父亲一起安抚那对嚎啕大哭的母女。

    然后就是安排术前检查，准备手术了！

    多学科专家会诊自然也是必须走的程序，陈俊照例拿出非常优秀的手术方案，请专家们评审，最终，由他主刀，两名儿科住院医，一名血管外科主治医，三名心胸外科主治医，足足六名助手，以及八名护士，当然，还有麻醉医生，一起开展了这台手术！

    这台手术，最重要也最令人胆战心惊的是，建立体外循环。因为那颗大血栓在右心房，这就需要开胸，进行心脏手术。

    而心脏，是人体很重要的器官，人体有两大循环，体循环和肺循环，都是由心脏作为动力驱动完成。当心脏需要手术治疗的时候，往往需要把心脏停跳，这时候就需要用机器来完成心脏的功能。

    也就是需要一个机器，来代替心脏行使血液循环的功能，即“体外循环机”，这是一套相当精密昂贵的仪器设备，需要专业的体外循环医生和护士看护。这也是手术人员这么多的缘故之一。

    体外循环是心脏外科的重要手段，是利用一系列人工管道装置将回信静脉血引流到体外，经体外进行气体交换，调节温度和滤过后，输回体内动脉系统的生命支持技术装置。在体外循环过程中，由于人工管道装置取代了人体心脏交换功能，因此也称为心肺灌流术，体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时，维持全身组织器官的有效血液供给。

    建立体外循环，本身是难度比较高的手术，然后，患儿瑶瑶又血栓严重，一个搞不好，体外循环机就被堵了！

    被堵了怎么办？危及生命啊！要当场死在手术台上的！以前又不是没发生过！所以说，这是一台风险相当大的手术！最令人胆战心惊的环节！如履薄冰，如高空走钢丝！

    为了防止这种情况，陈俊兑换了许多纳米机器人，提前灌注进了体外循环机的管道内，安排在一些重要的节点，随时进行疏通。

    当然，这个手段是见不得光的。什么？手术室有监控？纳米机器人藏于陈俊的体内，比如手心的血管中，当他将手摁在机器上时，这些微小的银色纳米机器人就渗出皮肤，悄无声息地从陈俊体内，转移到了机器之内。

    纳米机器人与系统接驳，由系统操控，而系统则听从陈俊的指令，一切都安排得妥妥当当。

    那颗血栓太过巨大，介入或纳米机器人，无法搞定，必须得开胸手术取出！

    陈俊采用的是标准的体外循环心脏直视手术切口，也就是胸骨正中切口，它显露好，适合任何部位的心脏手术。切口起自胸骨切迹稍下，达剑突下约5cm。

    随后锯开胸骨，沿正中用电刀切开胸骨骨膜，分离胸骨切迹达胸骨后；然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后，用风（电）动锯沿中线将胸骨纵行锯开。骨膜用电凝止血，胸骨用骨蜡止血。

    之后切开心包，纵行正中切开，上达升主动脉反折部，下达膈肌，切口下段向两侧各切一侧口以利显露。之后将心包切缘缝合于双侧胸骨外的软组织，用撑开器撑开胸骨，显露心脏。

    紧接着进行心外探查，探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤，还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。

    做完了这些之后，才是建立体外循环。

    具体过程如腔静脉套带、动脉插管、腔静脉插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流、阻断升主动脉……等等，略过不提。

    当那颗巨大的血栓暴露在术野中时，参与手术的医护人员都吃了一大惊！即便事先就已经通过影像资料知道这一事实了！

    但是，看那种检查报告，与直接目视，还是有很大区别的，给人的震撼感也截然不同。

    打个比方，一千万元人民币在电脑里或手机里，只显示一串数字，无非是多几个零，知道有这么些钱，但是全部取出来，摆在床上，那感觉就不一样了。

    所幸一切顺利，术中并没有出现凝血的现象（其实是陈俊的纳米机器人暗中帮了大忙），手术非常成功！

    这个巨大血栓后来拿去做了一个病理，显示为单纯的血小板型凝血，不是纤维蛋白原之类的。

    半个月后，瑶瑶顺利出院，一直身体健康。这都是后话，略过不表。当瑶瑶长大了的时候，出落成亭亭玉立的大美人儿了，还过来拜访过陈俊。

    ……

    “医生，我儿子腹痛，腹泻，还有点儿发烧，您赶紧帮忙看看！”一对夫妻带着十三岁的儿子来陈俊这里看诊，夫妻俩和孩子脸色都不大好，没有精神，偏暗黄。

    陈俊接过挂号单，看了一眼，上面写着38.9度，还好，烧得不是很严重。

    “平时胃口好吗？”陈俊问道。

    “呃，不好，这些天基本上不吃东西，不吃东西嘛，然后就浑身没力气。”孩子父亲说道。

    “那你们呢？”陈俊看了这两个大人一眼，问道。

    “我们？”两个大人一惊，彼此对视一眼，嘿，陈俊不说，他们还没注意到，其实，他们两个也都有点胃口不佳，乏力。

    陈俊放下笔，说道：“先带孩子去做个超声，然后做个腹部ct，嗯，血常规也是要的，孩子抵抗力弱，我这里又是儿科，先治疗他，等有结果了，你们两个可能也要去看看。”

    陈俊这里是儿科，只看十四周岁以下的孩子。

    “啊？”这对夫妻一惊，孩子父亲连忙问道，“医生，到底是什么病啊？莫非是传染病？”

    这话一出，诊室内，其他一个正在等待的家庭立马往后面退开几步。

    陈俊笑道：“不是传染病。放心。只是，现在还说不好，等检查结果出来我再跟你们讲！”

    于是，这对夫妻就忐忑地带着孩子去做检查了。

    检查结果出来，夫妻俩大惊失色，连忙拿着报告，慌慌张张跑过来找陈俊。

    因为，检查显示，他们的孩子，左肝已经被“掏空”了，变成了一个大脓球，医生仔细测量了一下，大脓球达到14cm×16cm×11cm大小。

    然后肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构，而且壁很厚。不知道是什么鬼。

    孩子父母哪能不失色？这么小的孩子，一半肝脏就没了啊！

    “陈医生，救命，救命！请一定要救救我们的孩子！”这对父母十分焦急，向陈俊求救。平时他们很少这样求人，但这时候，去特吗的面子！生命和健康才是最重要的！而且，陈俊先前展现出来的医术，已经折服了他们！

    他们来医院的时候，原本以为是肠胃炎或者着凉发烧之类的，只以为配点药，吃吃药，过个两三天就好了的。哪里知道，陈俊只是稍微看了一下，就立即让他们去做超声和腹部ct！这特么不是神医是什么？

    反正，水平非常高就是了！

    陈俊看了看报告，说道：“肝脏那里的脓球太大，我先给他做穿刺引流，将脓液给抽出来，然后去化验一下，看看到底是什么东西引起的！别慌，没到山穷水尽的地步！”

    这对夫妻便连连点头，心里也稍微安定了一些。既然陈俊这么镇定，那就是还有的救！

    于是，陈俊在超声的指引下，其实，他不用超声，用透视眼也是可以的，但这里是医院，还是需要设备辅助的，要不然，还不惊呆了全院医护人员？那也太出风头了！会引起人怀疑的！

    在超声的指引下，陈俊给患儿肝脏处的脓球，做了穿刺引流术，大量灰白色的脓液被顺利引出，看着很恶心，以及触目惊心！

    谁能想到，人体内还能有这种东西呢？

    立马，送去了化验。没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”，反而发现了一些虫卵！

    经过鉴定，这些虫卵正是华支睾吸虫虫卵，也是常说的肝吸虫。

    肝吸虫，是我国感染率最高的寄生虫之一，它可以寄生在人体的肝胆系统，产生毒素和一些分泌物，损伤肝细胞、胆管上皮细胞，引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状，可能发展为肝硬化，严重时可能导致肝癌。

    陈俊说道：“这些脓液里的虫卵，只是一小部分，应该还有很多很多的肝吸虫和大虫卵，密布于您孩子的肝脏之中！因为这种虫繁殖力很惊人，每次可产1400到2000个卵，而且可存活20到30年。如果置之不理，它们不仅会在肝内安家，而且会靠肝吃肝，最后将整个肝脏全部吃掉！必须要做手术，将左半肝切除的！另外，我怀疑你们两个也有！你们脸色这么黄，很明显的肝脏也不好！最近也有食欲不振，腹痛之类的吧？”

    孩子父母便连连点头，吓得脸色都变了。我去，几千个虫卵在肝脏里，人类哪能吃得消？

    孩子父亲道：“是有一点，但是没孩子严重！”

    陈俊道：“那是你们大人的抵抗力和忍受力更强一些！”

    “那医生，我们一家人为什么会得这种病呢？”孩子父亲问道。

    陈俊略微思索，就道：“这种肝吸虫的虫卵喜欢躲在淡水鱼虾之类的水产品体内，当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时，它就会随之悄悄潜伏进人体。你们回想一下，是不是吃了类似的东西？”

    孩子父母就开始回忆，很快，孩子父亲一拍大腿，后悔不迭，说道：“一定是三个月前的那一锅酸菜黑鱼片！都怪我，只以为钓了一条好鱼，哪里知道，惹来了这种见鬼的疾病！”

    原来，孩子父亲喜欢野钓，有时候下大雨都垂钓不辍，一钓一整天更是常有的事情。三个月前，他收获不错，竟然收获了一条将近半米长的野生黑鱼！那种成就感没得说！

    黑鱼这种鱼类，肉质鲜美，是酸菜鱼的理想食材，于是，这位父亲便喜滋滋地拿回家，全家一起涮黑鱼片吃。

    为了追求鲜嫩的口感，这位父亲还颇为专业地引导老婆和孩子，可千万别涮太老，涮太老了就不好吃了！火锅底料就是酸菜鱼的底料。

    “估计，就是那一次中的招吧！我以后再也不吃他么的野味了，即便吃，也要狠狠地煮！”孩子父亲讲述了原委之后，后悔得肠子都青了。一条黑鱼，损失了孩子的半个肝啊！现在他和老婆估计也有病情。简直是糟心得不要不要的。

    陈俊点点头道：“那就应该是了。这样吧，我给孩子安排住院，准备手术，你们两个也去成人的肝胆胰外科挂个号，检查检查！”

    “嗯嗯，那麻烦医生你了！”

    这一家人都要看病，没办法，孩子的爸爸就将孩子姑姑给叫了过来，帮忙照顾孩子。主要是孩子的爷爷奶奶都早已去世，外公外婆又在外地，年纪也大了，不方便。

    这对夫妻去肝胆胰外科一检查，果然，也是肝吸虫。肝脏内也有脓球，只是比孩子的要小一些。

    一家三口都要做手术！简直郁闷得没边了。

    陈俊给小孩切除了左半肝，自然要送去做病理检查。检查显示：脓肿壁上大量的肿瘤样结构是肉芽肿性炎性肿块，里面果然如他之前所说的一般，爬满了密密麻麻灯泡状、壳厚的华支睾吸虫以及虫卵，多得数都数不清，看得检验人员头皮发麻。

    陈俊虽然是住院医，但是属于特殊型人才，做这种三级、四级的手术不要太多，简直是家常便饭。

    做的手术越多，成功率越高，越发有助于资历的积累，院里面早就将他列入了新秀人才培养计划，甚至向省里面申请了培养基金。另外，院长也亲自找他谈过话，鼓励他去读研，读博，当然，最好是在职的，学费都由医院报销！